右下の歯肉が腫れているとの主訴で来院されました。1カ月前から腫れており、数日前に銀歯が取れたとのことでした。歯肉の腫れ方にはいくつか種類がありますが、この写真のような腫れ方の場合には歯肉の中に膿が溜まっている可能性が高いです。骨の中に膿が溜まってしまい、膿の出口が歯肉の膨らみとして現れます(この部位を瘻孔と呼びます)。この場合、歯ブラシ等のケアだけでは治りません。膿が溜まる原因には歯周病・根尖病変・歯根破折など様々あり、それぞれの原因に合わせて治療が必要となります。歯周病の場合には歯周治療、根尖病変の場合には根管治療、そして歯根破折の場合にはその程度により修復もしくは抜歯処置を検討することが多いです。今回は歯肉より深い部分に破折線を認めたため、歯根破折と診断しました。膿を取り除くことで歯や歯周組織を健康に維持することができます。このような腫れを見つけたらかかりつけ医に相談しましょう。